“娃娃感冒好不容易好了，咋又喊膝盖痛？”“我家儿子在外面跑了一天，回来就喊腿疼！”……生活中，许多孩子给爸妈抱怨自己膝盖或腿疼时，没发现明显外伤，第一反应总是“生长痛”。其实，很可能是娃娃患上了髋关节滑膜炎！本期，我们邀请四川省骨科医院儿童骨科医生解礼伟给大家讲解，以及聊聊其他常见儿童骨骼发育问题。
髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎，是儿童骨科的一种常见疾病，多发于3岁~10岁儿童，且男孩比例大于女孩。它发病的原因可能与病毒感染、运动量过大、创伤，甚至过敏有关，多数患者近期有呼吸道感染病史，如感冒、咽炎、支气管炎、中耳炎等，或运动过量等。值得注意的是，虽然该病的病变在髋关节，但一些患者会出现膝关节疼痛，即症状表现为疼痛性跛行，膝、髋出现不同程度疼痛，髋关节活动受限等等。
状况一：感冒后，娃娃拖着腿走路
楠楠患了重感冒，感冒症状痊愈后，妈妈却发现楠楠走路时总是拖着腿。去小儿骨科医院就诊，经过系统检查，楠楠被诊断为髋关节滑膜炎导致的跛行。妈妈十分惊讶，没想到病毒这么厉害，还让孩子患上了其他疾病。
医生说：体内炎症或病毒，可诱发髋关节滑膜炎
娃娃患感冒后，体内炎症反应可能会诱发滑膜炎症，也可能是病毒进入血液后扩散到关节部位，造成髋关节出现炎症反应。一般而言，我们正常人的髋关节里面都会有少量的液体：关节液，起着润滑关节的作用，好比机器里润滑油一样。但当关节内部存在某种不良刺激时，不论是细菌性，还是外力刺激，都会导致关节液增多产生一定压力，出现水肿反应，产生疼痛。因此，医生发现大多数髋关节滑膜炎儿童患者，在发病前一到两周内有上呼吸道感染史，如感冒。
状况二：运动量过大，娃娃喊“膝盖疼”
童童很调皮，每天爬上爬下、到处跑，有一天晚上睡前还好好的，结果第二天早上醒来，就哭着喊“膝盖疼”。爸妈发现童童的腿没有明显外伤，还以为是正常的“生长痛”，去医院确诊才发现原来患上了髋关节滑膜炎。
医生说：娃娃关节囊较松弛，不宜过度运动
相比成人，孩子的关节囊尚未发育健全，比较松弛，当孩子在剧烈跳跃中过度运动，如活动过多、运动量过大，关节囊容易受到牵伤或挤压，也会导致关节滑膜水肿，引起炎症反应。人体髋关节内侧有一个闭孔神经，支配整个大腿内侧区，当髋关节腔内的压力过大时，就会表现为髋关节或腹股沟疼痛，或大腿中部、膝关节疼痛，所以孩子会出现膝盖疼。
状况三：身体过敏，髋关节反复疼痛
辰辰是过敏性体质，后背常常出现细小的丘疹，每次红疹子爆发时，髋关节就开始疼痛，且反复发作。
医生说：过敏也会导致肌肉或骨关节疼痛
临床中，过敏原因导致的髋关节滑膜炎比较少见，但绝对不能大意。孩子过敏反应是自身免疫系统出现了紊乱状况，导致人体骨关节组织受损，从而出现炎症，引起肌肉或骨关节疼痛症状。
注意区分生长痛与髋关节滑膜炎。生长痛多在休息和夜间发作，髋关节滑膜炎不论白天晚上，想要活动时，都会有痛感。
大部分儿童髋关节滑膜炎一周左右即可恢复正常。让孩子充分休息，不剧烈活动即可。
如果情况严重，需要配合物理治疗、中药外敷等治疗方式。可以通过口服止疼药物、局部膏药、皮肤牵拉等缓解疼痛，直至活动范围恢复正常。
其他常见骨骼发育问题：
X/O形腿：6岁前，腿部发育有一个正常变化过程
儿童腿部外观有一个正常的生理性发展过程，一般从刚出生到两岁前的宝宝偏O形腿，2岁以后逐渐变成X形腿，3岁到5岁，X形程度往往最明显，6岁或7岁之后X形弧度逐渐减少。因此，3岁到6岁的儿童有一些生理性的X形腿是正常的，不用太担心。但骨骼发育不良、外伤、先天异常导致X形或O形腿，需要及时医治。
1岁前的婴幼儿不适合过早站立或使用学步车，且最好在6岁以后开始滑冰、足球、拉丁舞等运动，且一周不得超过3次，每次控制在30分钟左右。
家长在不负重的情况下加强孩子肌肉的力量锻炼，训练稳定性，如在床上、地板上进行抬腿运动。
如果孩子腿部畸形明显，及时找专业医生诊治。
内八字/外八字：娃娃发育期间，无需特别干预
无论是内八字或外八字，都与孩子胫骨的旋转、足的内收等有关，一般内八字更常见一些。如果排除其他病理原因，孩子走路有一点内八字是正常的，它会随着生长发育逐渐改善，家长或医生都不用做特别的干预。生活中，孩子走路时，爸妈也不要强行纠正，否则会让孩子在心理，它会上产生一种自卑情绪。
避免孩子采用W 坐姿，可以让孩子试试盘腿坐。
不要让孩子通过穿反鞋，或戴固定支具去强行纠正。
桡骨小头半脱位：娃娃运动时，千万不要用力拉手腕、手肘
很多家长在逗孩子时，喜欢边走路边向上猛力提拉孩子手腕，像荡秋千一样，其实， 这时往往会发生肘关节的桡骨小头半脱位！孩子的肘关节尚未发育完全，周围韧带及关节囊处于松弛状态，大人在牵拉孩子的时候，手肘突然受到旋转的牵拉力，很容易发生意外，且多发生在5岁以内儿童身上。
平时，家长尽量不要和孩子玩“荡秋千”的游戏，孩子跌倒时，应及时抱住腰腹部，不能使劲拉扯手肘处。
一般情况下桡骨小头半脱位无需手术，但需要寻求专业医生进行手法复位。复位成功后，孩子疼痛可缓解。
穿衣服时或出门带娃时，不要进行牵拉并且旋转孩子手腕或手肘关节处，最好牵孩子手肘以上的臂膀部分。
脊柱侧弯：不要歪着坐、跷二郎腿、沙发上斜躺
一般来讲，正常人从背面看脊椎是直的，但脊柱侧弯的人，脊椎就成S或C形的曲线。脊柱侧弯会导致身体的很多问题，比如会出现高低肩、高低髋、长短腿、左右面部不对称等问题。很多娃娃脊柱侧弯是一种假性脊柱侧弯，由于平常不恰当的看书写字坐姿造成的，如长时间歪身坐、趴坐、跷二郎腿，或在沙发上斜躺等，需要引起爸妈们的注意。
判别脊柱侧弯，可以让孩子双腿伸直、弯腰，然后用手触碰脚尖，如果后背上的棘突，都在一条线上，说明孩子的脊柱并没有明显的侧弯。
生活中随时提醒娃娃保持正确的看书写字姿势，以身作则，不跷二郎腿，不在沙发上斜躺着玩手机游戏、平板电脑，不宜给娃娃睡太软塌的床或沙发。（许丽丽 《育儿周刊》，专家支持：解礼伟 四川省骨科医院儿童骨科主治医生）
工作平台
主题活动
本网策划
校园联络站
彩虹公益
视听
